A osteocondrose da coluna lombar é uma doença comum que afeta cada segundo pessoa com idade entre 25 e 55 anos. Sua causa são alterações degenerativas-distróficas nos discos intervertebrais, placas terminais, articulações facetárias, aparelho ligamentar da coluna vertebral e, em estágios avançados, no canal medular e na medula espinhal. A doença progride, afetando tecidos moles, vasos sanguíneos, nervos. Há dor localizada na região lombar, que pode irradiar para cima ou para baixo. As exacerbações são seguidas por períodos de remissão, no entanto, qualquer efeito adverso leva à retomada da dor e à deterioração do bem-estar.
Classificação da osteocondrose da lombar
Com osteocondrose, pode-se notar dor de gravidade e prevalência variadas.
Dor |
Manifestações |
|---|---|
Lumbago |
Dor aguda que aparece ao apertar as terminações nervosas. O paciente sente o "lumbago" mais forte, perdendo a capacidade de se mover. |
Lombalgia |
Um termo coletivo para a ocorrência de dor nas costas. Neste caso, as causas da dor podem ser tanto de origem vertebral como não vertebral. |
Ciática |
Dor de alta intensidade na região lombar e sacro, dor, calor ou frio na região lombar e nas pernas. Com lomboisquialgia, a dor se espalha sobre as nádegas e a superfície posterior do membro até a área do joelho. Sintomas desagradáveis surgem devido à disseminação do processo para a área do nervo ciático e dos nervos espinhais. |
radiculopatia |
Uma síndrome nevrálgica bastante comum, que inclui um complexo de sintomas e ocorre como resultado da compressão (compressão) das raízes espinhais (raízes dos nervos espinhais). Dor na parte inferior das costas e abdômen, diminuição ou aumento do tônus muscular. |
No desenvolvimento da osteocondrose lombar, distinguem-se quatro estágios (graus), determinados pela sequência de ocorrência de distúrbios e manifestados por certos sintomas.
Graus |
Causas |
Sintomas |
|---|---|---|
Osteocondrose da coluna lombar 1 grau |
Pequenas alterações na coluna. |
As dores são dolorosas e não intensas. A dor pode se manifestar com movimentos rotacionais do corpo, levantamento de peso ou acompanhar o paciente constantemente. |
Segundo |
O desenvolvimento da patologia provoca sintomas mais visíveis: restrição da mobilidade do segmento lombar, o espaço entre as vértebras é significativamente reduzido, ocorre a deformação primária do anel fibroso, as terminações nervosas começam a ficar irritadas. |
Dor na parte inferior das costas, pode "dar" para as pernas e nádegas. Periodicamente há dormência da pele ou sensação de queimação. Sons crepitantes característicos e desconforto pela manhã. |
Terceiro |
O núcleo do anel fibroso rasteja para fora, beliscando as raízes nervosas das vértebras. A degeneração progride: o anel fibroso colapsa, aparecem hérnias intervertebrais (extrusões). Ocorre escoliose isquiática. |
Dor aguda na parte inferior das costas, inchaço e inflamação na área afetada dos nervos. Os membros inferiores estão dormentes. A dor não desaparece e começa a se espalhar na perna ao longo da superfície das costas, até o calcanhar. Pode haver dormência e fraqueza na perna, um sintoma de "batida no pé". |
4º |
Desenvolve-se na ausência de tratamento por muitos anos. Nesta fase, há uma degradação completa do tecido cartilaginoso e deformação dos discos. |
A dor diminui, mas há uma limitação acentuada dos movimentos na região lombar, até a incapacidade. |
Causas da osteocondrose lombar
Os discos intervertebrais são compostos pelo núcleo pulposo e pelo anel fibroso. O disco está ligado aos corpos vertebrais por fortes fibras de colágeno. Este design reduz a carga na coluna durante o movimento: desempenha o papel de um amortecedor.
Com a idade, como resultado dos processos naturais de envelhecimento, a nutrição dos tecidos cartilaginosos do disco é perturbada, os processos distróficos se desenvolvem: o núcleo seca, aparecem microfissuras do anel fibroso e as propriedades de absorção de choque são violadas.
Quando a carga aumenta, o núcleo do disco é deslocado, ultrapassando a coluna. A protrusão aparece - o primeiro estágio da formação da extrusão (hérnia). A extrusão interrompe o arranjo anatômico normal dos tecidos circundantes, afeta as raízes nervosas, o que causa dor.
A osteocondrose ocorre devido à distribuição inadequada da carga na coluna vertebral. Os fatores causais mais comuns são:
- inflamação, lesões do sistema músculo-esquelético;
- sobrecarga física, psicoemocional;
- hipodinamia (estilo de vida sedentário);
- desnutrição;
- excesso de peso;
- maus hábitos;
- riscos ocupacionais - levantamento de peso, vibração, trabalho em pé, sentado;
- predisposição hereditária;
- postura incorreta;
- Desequilíbrio hormonal;
- doenças endócrinas e autoimunes.
A categoria de risco inclui idosos, atletas profissionais, vendedores, cabeleireiros, trabalhadores de escritório, carregadores. As exacerbações periódicas da osteocondrose crônica da coluna lombar são características, forçando o tratamento e os trabalhadores a tirar uma licença médica.
Quando consultar um médico
Você precisa consultar um médico assim que tiver dor nas costas. Infelizmente, as pessoas muitas vezes subestimam o perigo de autonegligência e desconforto após a atividade física, se durar mais de 12 horas, não prestar atenção. Eles se inscrevem para uma consulta apenas quando a dor se torna intensa, interfere no trabalho ou no autocuidado.
Manifestações |
Peculiaridades |
|---|---|
Síndrome da dor |
Aumenta gradualmente de desconforto quase imperceptível a dor insuportável ou ocorre abruptamente após a influência de um fator provocador, por exemplo, levantar pesos. A dor pode ser dada ao abdômen, períneo, nádegas e pernas. |
Restrição de movimento |
É difícil dobrar, virar, sentar com as costas retas. |
Palidez da pele sobre o local da lesão |
Causada por má microcirculação. |
Fadigabilidade rápida. |
Devido à tensão excessiva na região lombar. |
Problemas com potência |
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Dor na região pélvica |
Associado a inervação prejudicada. |
Fraqueza e dormência nas pernas |
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Mudança na marcha, inclinação |
Proteção reflexa da área afetada. |
Distúrbios de sono |
Devido à dor aferente significativa que emana da área danificada da coluna vertebral. |
Se algum desses sintomas aparecer, você deve marcar uma consulta com um neurologista. Se o processo for iniciado, complicações podem se desenvolver, até paralisia das pernas.
Métodos para o diagnóstico de osteocondrose lombar
Em primeiro lugar, o médico perguntará quando e como a doença apareceu. Em seguida, ele realizará um exame, prescreverá um exame para esclarecer o diagnóstico:
Radiografia da coluna lombar em duas projeções - direta e lateral.
Se necessário, ressonância magnética (RM) ou tomografia computadorizada multislice (MSCT).
Mielografia - a introdução de um agente de contraste no canal espinhal, seguido de raios-x.
Eletromiografia (ENMG) do nervo afetado.
A lista de estudos depende do estágio da doença, às vezes são necessárias consultas de outros médicos.
Osteocondrose lombar da coluna - tratamento
O tratamento da osteocondrose da lombar é feito por um neurologista. Às vezes eles o ajudam: um ortopedista, um quiroprático, um acupunturista, um fisioterapeuta.
O tratamento moderno da osteocondrose lombar é complexo. Inclui vários métodos que o médico seleciona para cada paciente individualmente.
Terapia médica.É prescrito para osteocondrose da lombar, como parte de um tratamento abrangente. Utilizados: antiinflamatórios não esteroidais, analgésicos, antiespasmódicos, condroprotetores, vitaminas e medicamentos que melhoram o fluxo sanguíneo local.
FTL.A fisioterapia é usada ativamente para a osteocondrose. Mais frequentemente do que outros, eles recomendam: eletroforese, terapia de ultrassom, magnetoterapia, terapia diadinâmica. Para maior eficiência, a fisioterapia é combinada.
Terapia por ondas de choque.Ajuda a reduzir rapidamente a dor, alcançar a remissão a longo prazo. O alívio vem após o primeiro ou segundo procedimento.
Massagem.A massagem clássica é recomendada, embora às vezes outras técnicas possam ser mais eficazes. O objetivo principal é aliviar o espasmo muscular, normalizar a circulação sanguínea.
terapia de exercícios.Na fase inicial, os exercícios de fisioterapia são realizados sob a supervisão de um médico de reabilitação experiente em uma sala especialmente equipada. O médico mostra os exercícios, certifica-se de que o paciente os executa corretamente. As aulas não devem causar desconforto, depois delas o bem-estar do paciente deve melhorar.
Tratamento cirúrgico- é usado na ausência de um efeito positivo do tratamento conservador por três semanas. Implantação, nucleoplastia, estabilização vertebral e outros métodos são usados.
Perguntas populares
O que fazer ao fotografar?
Se houver dor aguda na osteocondrose, você precisa tomar uma posição confortável e consultar um médico.
É possível fazer exercícios físicos com osteocondrose da coluna lombar?
Sim você pode. Mas você precisa seguir duas regras:
- não pode ser contratado durante as exacerbações;
- Todos os exercícios devem ser selecionados por um médico.
O que fazer para evitar exacerbações da osteocondrose lombar e torácica?
- Exercite-se regularmente (pelo menos 2 vezes por semana), aumentando consistentemente a carga.
- Se você é sedentário, levante-se a cada hora para um aquecimento de cinco minutos.
- Durma em um colchão ortopédico ou outra superfície plana e moderadamente dura.
- Use sapatos confortáveis.
- Coma bem.
- Evitar hipotermia da zona lombar.
- Limite o trabalho pesado.